Après le Conseil de défense sanitaire qui s’est tenu le vendredi 11 septembre, avec un ajustement de la stratégie d’isolement et des mesures locales prises avec les Préfets dans les Bouches du Rhône, en Gironde et en Guadeloupe, Olivier Véran a précisé lors de son point presse ce jeudi 17 septembre après midi, qu’il tiendra chaque semaine, la stratégie du gouvernement vis-à-vis de la reprise épidémique.
Une stratégie en 4 pilliers : les gestes barrière ; tester, tracer, protéger ; stratégie adaptée à chaque territoire, protection des personnes âgées et des plus vulnérables.
Il a débuté par faire un point de la situation épidémique et insister sur les différences avec la première vague – à commencer par disposer d’outils et données robustes :
- Un taux d’incidence en augmentation : 83 cas pour 100 000 hab. (contre 40 fin aout, 25 mi-aout et 10 fin juillet)
- Un taux de reproduction supérieur à 1 qui signifie que l’épidémie gagne du terrain, mais il est env. 3 fois inférieur au taux de reproduction du pic du printemps
- Augmentation du taux de positivité : 1 pers positive / 100 pers. testées au début de l’été et 5 personnes positives/100 testées aujourd’hui.
- 1 personne malade contaminait en moyenne 2 personnes tous les 3 jours pendant le pic alors que 1 personne malade contamine 2 personnes tous les 15 jours aujourd’hui
- Augmentation de la circulation du virus chez les pers de + de 65 ans depuis le début du mois d’août.
- Meilleure prise en charge : certains cas graves ne vont plus en réanimation, un traitement existe en réanimation qui réduit les formes graves
Le Ministre invite à réduire ses contacts sociaux et amplifier encore les gestes barrière.
Inquiétudes sur la situation sur certains territoires avec des taux d’incidence supérieur à 150 voire 200 cas pour 100 000 habitants. Le seuil d’alerte est de 50 cas pour 100 000 hab.
- 53 départements ont dépassé ce seuil = zones de circulation active
- A Marseille, nous sommes à 6 fois ce seuil, en Guadeloupe à 5 fois, Bordeaux et Lyons à 4 fois, et à Paris à plus de 3 fois ce seuil.
- Taux d’incidence chez les PA : 190 à Marseille, 130 Guadeloupe, 113 à Lyon, proche de 100 à Nice. Elevé aussi à Lille, Bordeaux et Toulouse.
- Le taux d’occupation en réanimation remonte avec des différences régionales, c’est un témoin tardif. Modélisation en PACA : 30% de taux d’occupation, fin septembre nous serons à 60%, capacité totale atteinte la deuxième quinzaine d’octobre. Sans compter les lits supplémentaires de réanimation mais nécessaires aux autres maladies.
Des mesures locales ont été prises par les Préfets en concertation avec les élus dans les Bouches du Rhône, en Gironde et en Guadeloupe sur la base de 3 indicateurs (taux d’incidence, taux d’incidence chez les personnes âgées de 65 ans et plus, et taux d’occupation en réanimation). Des mesures seront prises d’ici samedi dans les agglomérations de Lyon et Nice. D’autres situations sont inquiétantes et sous surveillance et pourront faire l’objet de renforcement de mesures la semaine prochaine si aucune amélioration : Marseille, et la Guadeloupe, mais aussi Lille, Toulouse, Rennes, Dijon et Paris.
Le Ministre est revenu sur la stratégie de tests à grande échelle, avec 1 million 200 000 tests cette semaine.
- Il a reconnu des embouteillages dans certaines grandes villes et des difficultés organisationnelles sur lesquelles il travaille avec les acteurs publics et privés pour réduire les délais. Mais pas de pénurie de réactifs.
- Personnes prioritaires : prescription médicale, personnes symptomatiques, soignants et aide à domicile, et cas contacts
- Mesures qui seront prises : réservation de plages horaires dans les laboratoires pour les cas prioritaires, 20 centres de prélèvement vont être mis en place dans les grandes villes, notamment en Ile de France – réservés aux personnes prioritaires de 8h à 14H avec une capacité de 500 tests/jour. La localisation sera rendue publique prochainement.
- Des innovations attendues avec des tests antigéniques (écouvillon nasopharynghés et résultats en moins de 30minutes) – des expérimentations en Ile-de-France via l’AP-HP avec encore des vérifications, premières commandes arriveront d’ici début octobre ; et tests salivaires – envoyés au laboratoire comme les tests PCR – avis de la HAS imminent pour déterminer les conditions de mise en œuvre. Des nouvelles à venir la semaine prochaine.
Un avis du HCSP va être rendu public ce soir et précise que les enfants jeunes sont peu à risque de formes graves et sont peu actifs dans la chaîne de transmission du virus. Les transmissions se font d’adulte à adulte, d’adulte à enfant, mais peu entre enfants et peu d’enfants à adultes. Aussi le Ministre de l’Education détaillera des assouplissements dans les crèches et écoles des protocoles sanitaires, avec toutefois l’obligation de porter le masque pour les professionnels en crèches (sauf exceptions). Il n’y aura donc pas lieu de fermer des classes et établissements dès la 1ère alerte, même si cela peut se produire en fonction du nombre de cas.
Le Ministre a terminé par s’adresser aux personnes âgées, personnes les plus fragiles face au Covid. Il demande de se protéger encore davantage.
Lors des questions, sur l’isolement, il a précisé la méthode des trois 7, justifiée par une meilleure adhésion de la population et une moindre contagiosité après quelques jours :
- Isolement de 7 jours après l’apparition des symptômes
- Isolement de 7 jours après un test positif quand on est asymptomatique
- Isolement de 7 jours après un contact avéré avec un cas positif, avec un test à réaliser au 7ème jour après le contact. Si on est négatif, on peut ressortir mais de façon prudente pendant encore 7 jours.
- Les cas contacts de cas contacts ne sont pas des cas contacts
APE Vaucresson 